Bệnh Án Nhi Khoa Tiêu Chảy

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin dịch việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm quy trình kỹ thuậtTài liệu truyền thông media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài chính, Giá thương mại dịch vụ
*

*

1. ĐỊNH NGHĨA

Tiêu chảy: Là triệu chứng đi ngoại trừ phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần vào 24 giờ.Bạn vẫn xem: bệnh lý tiêu tan cấp

Tiêu chảy cấp: Là tiêu chảy khởi đầu cấp tính và kéo dãn không vượt 14 ngày.

Bạn đang xem: Bệnh án nhi khoa tiêu chảy

2. NGUYÊN NHÂN

2.1.Nhiễm trùng tại ruột.

-Rotaviruslà tác nhân chủ yếu gây tiêu chảy nặng trĩu và doạ doạtửvongởtrẻdưới 2 tuổi. Xung quanh raAdenovirus, Norwalkvirus... Cũng gây bệnh tiêu chảy.

-Vi khuẩn:

+E.coli:Bao gồm những loại ETEC(E.colisinh độc tố), EPEC (E.coligâybệnh), EHEC (E.coligây rã máu), EIEC (E.colixâm nhập), EAEC (E.colibám dính).

+Shigella:Lỵtrực trùng

+Tả: hay gây gần như vụ dịch

+Các vi khuẩn khác:Campylobacter Jejuni , Salmonella...

-Ký sinh trùng:Giardia, Cryptosporodia,amip

2.2 nhiễm trùng quanh đó ruột.

-Nhiễm khuẩn hô hấp

-Nhiễm khuẩn đường tiểu

-Viêm màng não

2.3.Tiêu chảy vị thuốc: tương quan đến vấn đề sử dụng một trong những loại dung dịch như chống sinh, thuốc nhuận tràng…

2.4.Tiêu chảy bởi dị ứng thức ăn: không phù hợp protein sữa bò, sữa đậu nành hoặc một vài loại thức ăn khác: lạc, trứng, tôm, cá biển…

2.5.Tiêu chảy vị các tại sao hiếm gặp mặt khác

-Rối loạn quy trình tiêu hóa, hấp thu.

-Viêm ruột do hóa trị hoặc xạ trị.

-Các bệnh tật ngoại khoa: lồng ruột, viêm ruột thừa cấp.

-Thiếu vitamin.

-Uống sắt kẽm kim loại nặng.

3. CHẨN ĐOÁN

3.1. Lâm sàng

-Đi bên cạnh phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần trong 24 giờ.

Xem thêm: Cách Viết Công Thức Electron Của P2O5, Bài 13: Liên Kết Cộng Hóa Trị

-Các dấu hiệu mất nước:

- Đánh giá chỉ mức độ mất nước

Trẻ 2 tháng – 5 tuổi

Dấu hiệu mất nướcPhân nhiều loại mức độ mất nước

Hai trong số dấu hiệu sau:

Li bì hay khó đánh thức

Không uống được hoặc uống kém

Nếp véo domain authority mất hết sức chậm

Hai trong những dấu hiệu sau:

Vật vã, kích thích.

Mắt trũng

Khát, hấp thụ nước háo hức

Nếp véo domain authority mất chậm

Không đủ các dấu hiệu nhằm phân loại có mất nước hoặc thoát nước nặng

Trẻ từ 1 tuần 2 tháng tuổi

Dấu hiệu Mất nước

Đánh giá chứng trạng mất nước

Hai trong những dấu hiệu sau:

-

Ngủ li phân bì hay cạnh tranh đánh thức

Mất nước nặng

-

Mắt trũng

- Nếp véo domain authority mất cực kỳ chậm

Hai trong số dấu hiệu sau:

-

Vật vã, kích thích

Có mất nước

-

Mắt trũng

-

Nếp véo domain authority mất chậm

Không đủ những dấu hiệu để phân loại tất cả mất nước

Không mất nước

hoặc thoát nước nặng


*

Mất nước nặng

Có mất nước

Không mất nước

3.2. Cận lâm sàng.

-Phần béo trẻ bị tiêu chảy cấp cho không quan trọng chỉ định làm cho xét nghiệm hay quy.

-Chỉ định có tác dụng xét nghiệm năng lượng điện giải đồ khi con trẻ được khám chữa tại bệnh viện và có biểu thị mất nước, thoát nước nặng hoặc diễn biến bệnh với các biểu lộ lâm sàng không tương xứng với khoảng độ của tiêu chảy.

-Chỉ định làm xét nghiệm bí quyết máu, CRP cho những trường hợp nghi vấn có lây nhiễm khuẩn kèm theo hoặc mất nước nặng.

-Chỉ định cấy phân cho các trường vừa lòng tiêu tan phân máu, tiêu rã phân nước nặng nghi ngại tả, tiêu tan nặng cùng kéo dài, tiêu tung trên trẻ con suy bớt miễn dịch

-Soi tươi tìm cam kết sinh trùng vào phân khi lâm sàng tất cả dấu hiệu nghi hoặc nhiễm ký kết sinh trùng

4. ĐIỀU TRỊ

4.1. Điều trị đề nghị thiết

4.1.1.Bù nước và điện giải

*Phác đồ vật A: Điều trị đầy đủ trường thích hợp tiêu chảy chưa có biểu thị mất nước. đến trẻ uống nhiều nước hơn bình thường phòng mất nước. Cách cho uống như sau:

-Số lượng uống: mang đến trẻ hấp thụ nước sau những lần đi ko kể với số lượng nước như sau:

Tuổi

Lượng ORS mang đến uống

Lượng ORS cần cung cấp

sau các lần đi ngoài

để dùng tại nhà

-Các các loại dịch sử dụng trong tiêu chảy: dung dịch ORESOL (ORS) áp lực thẩm thấu tốt là tốt nhất

-Cách mang lại uống:

+Trẻ Tuổi

Lúc đầu 30ml/kg trong

Sau kia 70ml/kg trong


*

- Cứ 1-2 giờ reviews lại dịch nhân.

- Lại truyền một đợt tiếp nhữa với số lượng và thời hạn tương tự ví như mạch con quay còn yếu hoặc không bắt được. Nếu chứng trạng mất nước ko tiến triển xuất sắc thì truyền nhanh hơn.

- ngay khi bệnh nhân rất có thể uống được, hãy cho uống ORS (5ml / kg

/giờ).

- nếu như không truyền được, tuỳ từng điều kiện cụ thể hoàn toàn có thể chuyển người bệnh lên con đường trên nhằm truyền dịch hoặc đặt ống thông dạ dày mang lại ORS với con số 20ml/kg/giờ (tổng số 120ml/kg)

-Cho nạp năng lượng trở lại ngay lúc trẻ rất có thể ăn được như tiếp tục bú bà bầu hoặc mang lại trẻ

ăn những thức ăn uống giàu dinh dưỡng

4.1.2. áp dụng kháng sinh trong điều trị tiêu chảy cấp.

-Không chỉ định sử dụng kháng sinh cho tất cả các trường vừa lòng tiêu chảy

cấp.

-Chỉ định kháng sinh cho những trường phù hợp tiêu chảy cung cấp sau:

+Tiêu rã phân máu.

+Tiêu rã doGiardia.

+Trẻ mắc tiêu rã kèm theo các nhiễm trùng khác: viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn tiết niệu…